Разъясняет руководитель службы помощи пострадавшим от сексуального насилия Анника Сильде.
После пережитого сексуального насилия человек может находиться в состоянии шока, испытывать страх или растерянность. Он может не помнить всех обстоятельств произошедшего, не понимать, какая именно помощь ему необходима и куда за ней обращаться. Иногда даже сама мысль о необходимости попросить помощи кажется непреодолимой.
Поэтому крайне важно, чтобы помощь была максимально доступной, а человеку, оказавшемуся в тяжелой ситуации, не приходилось самостоятельно разбираться в работе разных учреждений и служб.
В Эстонии круглосуточную бесплатную помощь оказывают пять кризисных центров помощи пострадавшим от сексуального насилия (SAK). Обратиться туда может любой человек независимо от возраста, сексуальной или гендерной идентичности. Помощь доступна и в том случае, если человек не уверен, что именно произошло, или подозрение на сексуальное насилие еще не подтвердилось. Предварительно обращаться в полицию не требуется. Несовершеннолетние могут прийти в центр и без сопровождения взрослых.
Почему необходимую помощь после сексуального насилия нельзя получить в любой больнице?
Кризисные центры помощи пострадавшим от сексуального насилия работают в Ляэне-Таллиннской центральной больнице, Клиникуме Тартуского университета, Пярнуской больнице, Ида-Вируской центральной больнице в Кохтла-Ярве и Курессаареской больнице. При выборе мест расположения центров учитывались особенности регионов Эстонии, расположение крупных городов и необходимость обеспечить доступность помощи в том числе на островах.
Кризисная помощь после сексуального насилия предполагает гораздо больше, чем обычный врачебный осмотр или оказание неотложной медицинской помощи. Помимо оценки состояния здоровья и лечения, человеку могут потребоваться препараты для профилактики ВИЧ-инфекции или экстренная контрацепция для предотвращения нежелательной беременности. При необходимости также должны быть обеспечены сбор судебно-медицинских доказательств, документирование телесных повреждений и первичная эмоциональная поддержка.
Для этого нужны медицинские работники со специальной подготовкой, готовые оказывать помощь круглосуточно, соответствующее оборудование и четко организованный порядок работы.
Почему нельзя обеспечить каждую больницу комплектом для сбора доказательств?
Специальный комплект для сбора доказательств - лишь одна из составляющих помощи, которую оказывают кризисные центры.
Не менее важно, чтобы осмотр проводил специалист, прошедший соответствующую подготовку. Он должен уметь правильно собирать и сохранять доказательства, одновременно учитывая состояние и потребности человека, пережившего сексуальное насилие.
Собранные материалы впоследствии могут использоваться в уголовном производстве, поэтому их необходимо получать и хранить с соблюдением установленных требований. При этом пострадавший должен получать необходимую медицинскую помощь и эмоциональную поддержку.
Таким образом, одного лишь размещения комплектов для сбора доказательств во всех больницах недостаточно. Необходимы также обученные специалисты и готовность обеспечить весь комплекс помощи.
Что делать, если человек обратился в больницу, где нет кризисного центра?
Если сексуальное насилие произошло в течение последних семи дней, человеку следует помочь добраться до одного из пяти кризисных центров.
Если он не может или не хочет туда ехать, в больнице, куда он обратился, необходимо провести общий осмотр, оказать необходимую медицинскую помощь и по возможности задокументировать результаты обследования и проведенное лечение.
Как добраться до кризисного центра, если он находится далеко?
Кризисные центры работают в Ляэне-Таллиннской центральной больнице, Клиникуме Тартуского университета, Пярнуской больнице, Ида-Вируской центральной больнице и Курессаареской больнице.
В Ляэне-Таллиннской центральной больнице следует обращаться в приемное отделение Пельгулиннаского родильного дома. В остальных больницах необходимо прийти в отделение экстренной медицины (EMO), откуда человека направят в кризисный центр.
Если существует непосредственная угроза жизни или здоровью либо человек получил серьезные травмы, необходимо звонить по номеру экстренной помощи 112. Скорая помощь или полиция могут доставить пострадавшего в больницу, где работает кризисный центр.
В центр можно приехать самостоятельно или вместе с человеком, которому вы доверяете.
Если пострадавший или его близкие не знают, как действовать дальше, либо хотят узнать больше о кризисных центрах и других возможностях получения помощи, можно позвонить на кризисный телефон службы помощи жертвам 116 006. Если говорить по телефону трудно или не хочется, можно воспользоваться онлайн-чатом на сайте www.ohvriabi.ee.
Почему в приемном отделении необходимо сказать, что человек пережил сексуальное насилие или подозревает, что это произошло?
В приемных отделениях больниц, где работают кризисные центры, необходимо кратко сообщить причину обращения. Подробно рассказывать о произошедшем не требуется.
Вполне понятно, что после пережитого сексуального насилия или при подозрении на него человеку бывает трудно произнести даже несколько слов. Достаточно сказать: «Я хочу обратиться в кризисный центр помощи пострадавшим от сексуального насилия».
Можно также сообщить, что необходима консультация гинеколога или помощь в связи с пережитым насилием.
Если говорить трудно, причину обращения можно написать на бумаге или показать текст на экране телефона. Рядом может находиться близкий или другой человек, которому пострадавший доверяет и который поможет объяснить, какая помощь необходима.
Сотруднику приемного отделения важно знать причину обращения прежде всего для того, чтобы вызвать специалиста кризисного центра, который примет человека и организует необходимую помощь. Кроме того, кризисная помощь пострадавшим от сексуального насилия предоставляется бесплатно, и плата за посещение отделения экстренной медицины в этом случае не взимается.
Человеку не нужно рассказывать сотруднику приемного отделения подробности пережитого или доказывать, что насилие действительно произошло. Достаточно кратко сообщить причину обращения, чтобы получить необходимую помощь.
Когда сотрудник узнает, что человек обратился в связи с сексуальным насилием, дальнейшая беседа проводится в отдельном помещении, обеспечивающем конфиденциальность.
Какую именно помощь оказывают в кризисном центре?
В кризисном центре человека выслушивают, рассказывают о доступных возможностях и предлагают помощь с учетом его индивидуальных потребностей.
В зависимости от ситуации можно получить:
- первичную консультацию и эмоциональную поддержку;
- оценку состояния здоровья и лечение травм;
- медицинский осмотр и сбор доказательств;
- экстренную контрацепцию для предотвращения нежелательной беременности;
- обследование на инфекции, передающиеся половым путем, и при необходимости лечение;
- постконтактную профилактику ВИЧ-инфекции;
- последующие консультации и помощь в поиске психологической или иной поддержки;
- содействие при обращении в полицию.
Помощь оказывается круглосуточно и бесплатно, в том числе людям без медицинской страховки.
Все процедуры проводятся с согласия человека. Предварительно ему объясняют, какие обследования и действия предлагаются и для чего они необходимы. В кризисный центр можно обратиться и в том случае, если человек не полностью помнит произошедшее или подозревает, что ему могли подмешать одурманивающее вещество.
О возможностях получения помощи рассказывается также в специальном видеоролике.
Нужно ли перед обращением в кризисный центр подавать заявление в полицию?
Нет. Обратиться в кризисный центр можно независимо от того, подал ли человек заявление в полицию и собирается ли делать это в дальнейшем. При необходимости в центре могут собрать судебно-медицинские доказательства, которые будут надежно храниться в больнице на случай, если впоследствии понадобятся полиции.
Если человек не хочет обращаться в полицию или еще не принял решение, собранные доказательства сохраняются в больнице. Примерно через год у него уточняют, не изменилось ли его решение.
После сексуального насилия человек не всегда готов сразу решить, стоит ли сообщать о произошедшем в полицию.
Получение медицинской и психологической помощи и обращение в полицию - это два самостоятельных решения. Это относится и к случаям, когда полиция помогает пострадавшему добраться до кризисного центра.
Сообщают ли сотрудники кризисного центра в полицию о возможном сексуальном преступлении?
Если речь идет о совершеннолетнем человеке, сотрудники кризисного центра сообщают в полицию только с его согласия.
В отношении несовершеннолетних необходимо учитывать предусмотренную Законом о защите детей обязанность сообщать о детях, нуждающихся в помощи или находящихся в опасности. О ребенке, которому угрожает непосредственная опасность, сообщают в полицию, а о ребенке, нуждающемся в помощи, - специалисту по благополучию детей.
При этом ребенку всегда объясняют, почему специалисты обеспокоены его жизнью или здоровьем, кому будет передана информация о произошедшем и какие действия последуют дальше.
Дополнительную информацию о детях, нуждающихся в помощи или находящихся в опасности, можно найти на сайте lasteabi.ee.
Что делать, если человек уже помылся или после произошедшего прошло несколько дней?
Даже в этом случае стоит обратиться в кризисный центр. Для сбора доказательств, предотвращения нежелательной беременности и снижения риска заражения ВИЧ-инфекцией важно обратиться за помощью как можно скорее. Однако то, что человек уже принял душ или сменил одежду, вовсе не означает, что получать помощь слишком поздно. Кризисные центры оказывают помощь прежде всего в течение первых семи суток после произошедшего.
Если прошло больше времени, узнать о дальнейших возможностях помощи можно по кризисному телефону службы помощи жертвам 116 006 или в онлайн-чате на сайте www.ohvriabi.ee.
Эмоциональную поддержку можно также получить по телефону 116 123, который работает ежедневно с 10:00 до 24:00.
Заканчивается ли помощь кризисного центра после первого осмотра?
Нет. После оказания первичной помощи при необходимости можно договориться о повторном обследовании, получить медицинскую консультацию, а также поддержку в поиске психологической или иной необходимой помощи. Последствия сексуального насилия могут сохраняться долгое время. Поэтому важно знать, куда можно обратиться за поддержкой и спустя некоторое время после произошедшего.
Кризисный телефон службы помощи жертвам 116 006 и онлайн-чат на сайте www.ohvriabi.ee работают круглосуточно. Обратиться туда можно в любое время, когда необходима поддержка.
Помощь должна быть понятной и доступной
После сексуального насилия даже обращение за помощью может потребовать от человека огромных усилий. Поэтому важно, чтобы специалисты умели поддержать его с самого первого контакта.
Человек должен получать понятную информацию о доступных возможностях. Он не обязан самостоятельно выяснять, в какой именно больнице есть необходимые специалисты или оборудование.
Дополнительную информацию можно найти в следующих материалах:
- Информация о кризисных центрах помощи пострадавшим от сексуального насилия.
- Информационный буклет о кризисных центрах на нескольких языках. Буклет доступен также в печатном виде.
- Руководство для медицинских работников по оказанию помощи пострадавшим от сексуального насилия (2016 год; нуждается в обновлении).
- Руководство для семейных врачей по работе со случаями домашнего насилия (2026 год), содержащее также информацию о сексуальном насилии.
Чтобы получить помощь, человеку не нужно доказывать произошедшее, подбирать правильные слова или быть готовым обратиться в полицию. Помощь доступна и тогда, когда он сам ещё не уверен, что именно произошло.
Где находятся кризисные центры помощи пострадавшим от сексуального насилия?
Все пять центров работают круглосуточно.
Таллинн - Ляэне-Таллиннская центральная больница
Sõle 23
Телефон: 5342 4724 (приемное отделение)
Кохтла-Ярве - Ида-Вируская больница
Ilmajaama 12
Телефон: 331 1094 (дежурная медсестра родильного отделения)
Пярну - Пярнуская больница
Ristiku 1
Телефон: 447 3508 (гинекологическое отделение)
Тарту - Клиникум Тартуского университета
L. Puusepa 8
Телефон: 731 9954 (гинекологическое отделение)
Курессааре - Курессаареская больница
Aia 25
Телефон: 452 0089 (акушерско-гинекологическое отделение)
Подробнее о возможностях получения помощи в кризисных центрах можно узнать на сайте ohvriabi.ee
Служба помощи жертвам: телефон 116 006 и онлайн-чат на сайте ohvriabi.ee, круглосуточно.
Служба помощи детям Lasteabi: телефон 116 111 и онлайн-чат на сайте www.lasteabi.ee, круглосуточно.
При непосредственной опасности звоните 112.
